Latar Belakang: Siklosporin menyebabkan vasokonstriksi intrarenal, yang dapat menyebabkan efek samping nefrotoksiknya. Kadar plasma vasokonstriktor peptida endotelin-1 meningkat setelah pemberian siklosporin, dan endotelin-1 telah terbukti menyebabkan vasokonstriksi ginjal.
Apa itu Vasokonstriksi Intrarenal?
Vasokonstriksi intrarenal adalah mekanisme dominan untuk penurunan GFR pada pasien dengan ATN. Mediator dari vasokonstriksi ini tidak diketahui, tetapi cedera tubulus tampaknya menjadi temuan penting.
Obat apa saja yang dapat menyebabkan ATN?
Nefrotoksin yang umum termasuk yang berikut:
- Aminoglikosida.
- Amfoterisin B.
- Cisplatin dan obat kemoterapi lainnya.
- Radiokontras (khususnya agen osmolar tinggi ionik yang diberikan IV dalam volume > 100 mL-lihat Kontras Nefropati.
Apa itu obat nefrotoksik?
Obat yang dapat merusak ginjal dikenal sebagai "obat nefrotoksik". Obat-obatan ini dapat menyebabkan kerusakan langsung pada ginjal. Beberapa obat ini sedikit memperburuk fungsi ginjal dan lainnya dapat menyebabkan cedera ginjal akut.
Apa yang menyebabkan vasokonstriksi ginjal?
Pengurangan stimulasi simpatis menyebabkan vasodilatasi dan peningkatan aliran darah melalui ginjal selama kondisi istirahat. Ketika frekuensi potensial aksimeningkat, otot polos arteriol menyempit (vasokonstriksi), mengakibatkan aliran glomerulus berkurang, sehingga filtrasi lebih sedikit.