5.5. Spironolakton adalah antagonis aldosteron, bekerja terutama pada tubulus distal untuk meningkatkan natriuresis dan menghemat kalium. Spironolakton adalah obat pilihan dalam pengobatan awal asites akibat sirosis.
Mengapa spironolakton lebih baik daripada furosemide pada sirosis?
Meskipun furosemide memiliki potensi natriuretik yang jauh lebih besar daripada spironolakton pada individu sehat, penelitian pada pasien sirosis dengan asites telah menunjukkan bahwa spironolactone lebih efektif daripada furosemide dalam menghilangkan asites.
Mengapa diuretik digunakan untuk sirosis?
Pasien sirosis dengan asites mengalami peningkatan reabsorbsi natrium di tubulus. Terapi diuretik memungkinkan kehilangan natrium dalam urin.
Diuretik apa yang sering direkomendasikan untuk pasien sirosis?
Spironolactone adalah diuretik lini pertama yang direkomendasikan untuk pasien dengan sirosis dan edema, dimulai dengan dosis 50 mg. Dengan waktu paruh yang panjang, dosis diubah setelah 3 sampai 4 hari. Titrasi maksimum terkadang membutuhkan dosis yang lebih tinggi, hingga 400 mg per hari.
Apakah spironolakton membantu penyakit hati?
Spironolactone adalah diuretik hemat kalium yang disetujui FDA untuk mengobati tekanan darah tinggi, gagal jantung, pembengkakan akibat penyakit hati atau masalah ginjal, hiperaldosteronisme primer, dan kalium rendah level.
