Nitrat dikontraindikasikan pada stenosis aorta berat karena risiko yang secara teoretis belum terbukti memicu hipotensi berat.
Mengapa vasodilator dikontraindikasikan pada stenosis aorta?
Vasodilator dianggap dikontraindikasikan pada pasien dengan stenosis aorta berat karena khawatir dapat memicu hipotensi yang mengancam jiwa. Namun, vasodilator seperti nitroprusside dapat meningkatkan kinerja miokard jika vasokonstriksi perifer berkontribusi terhadap afterload.
Obat apa yang harus dihindari dengan stenosis aorta?
Pasien dengan stenosis aorta yang parah relatif "afterload tetap dan bergantung pada preload" -- yang berarti curah jantung tidak meningkat dengan pengurangan after-load. Jadi semua afterload reduktor (penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat saluran kalsium, penghambat) dikontraindikasikan.
Mengapa ACE inhibitor dikontraindikasikan pada stenosis aorta?
Ada kekhawatiran khusus bahwa vasodilator dapat menyebabkan pengurangan tekanan perfusi koroner. Faktanya, penggunaan ACE-Inhibitors pada stenosis aorta secara klasik dianggap sebagai kontraindikasi (3).
Apakah beta blocker dikontraindikasikan pada stenosis aorta berat?
Pengobatan antihipertensi dengan -blocker umumnya dihindaripada pasien dengan stenosis aorta berat (AS) karena kekhawatiran untuk menginduksi disfungsi ventrikel kiri dan kompromi hemodinamik dengan adanya obstruksi saluran keluar yang parah.
