Perhatikan pelebaran dari QRS mondar-mandir yaitu sekitar 300ms. Tingkat hiperkalemia yang menyebabkan perubahan ambang batas kecepatan bervariasi dari pasien ke pasien. Ketika serum K melebihi 7,0 mEq/L, hampir selalu ada peningkatan ambang batas kecepatan.
Bagaimana hiperkalemia mempengaruhi alat pacu jantung?
Hiperkalemia dapat menyebabkan alat pacu jantung (PMK) malfungsi karena pengurangan elektronegativitas potensi miokard istirahat. Mekanisme penginderaan dan penangkapan dapat terpengaruh untuk sementara, dengan kemungkinan efek yang mengancam jiwa.
Untuk mana dari berikut ini yang biasanya dikontraindikasikan dengan mondar-mandir transkutan?
Modal transkutan dapat menjadi alat yang menyelamatkan nyawa
Ini relatif dikontraindikasikan pada pasien dengan hipotermia atau henti jantung asistolik, terutama jika upaya resusitasi tertunda lebih dari 20 menit.
Bagaimana Anda bisa memastikan bahwa penangkapan mekanis dari mondar-mandir transkutan benar-benar bekerja pada otot jantung?
Kiat sukses
- Lakukan, tapi jangan mengandalkan cek pulsa!
- Gunakan instrumen (SpO2, Doppler, kapnografi, atau gema) untuk membantu mengonfirmasi penangkapan mekanis bila memungkinkan.
- Jangan tertipu oleh kontraksi otot rangka!
- Ketahuilah bahwa pasien dapat menjadi lebih waspada apakah penangkapan tercapai atau tidak.
Apa indikator untuk mondar-mandir transkutan?
Indikasi: Hemodinamik signifikan (hipotensi, nyeri dada, edema paru, perubahan status mental) bradysrhythmias tidak responsif terhadap atropin, serangan jantung asistolik (lebih mungkin berhasil bila dimulai lebih awal setelah penangkapan yang disaksikan–penangkapan tanpa saksi jarang merespons transkutan mondar-mandir), gagal …
